第三个患者也是少阴症，不过这个属于少阴热症，是阴虚火旺之症，小李给开了黄连阿胶汤。
张衍看了一眼，就爽快的签了字。
连着两个患者，张衍爽快的签字，并没有说什么，这让小李的信心更足。
接着又给第四个患者看病。
这是一个腰疼病患者，自述腰疼了已经有五六年，最近一段时间疼痛直不起腰，已经严重的影响到了生活，这才来看病。
面色潮红，两眼无神。
小李四诊喝参，诊断为血瘀阻滞型腰疼，给开了身痛逐瘀汤，并辅以推拿治疗。
张衍给患者号了一下脉，给患者改了一下方子，身痛逐瘀汤里面加了龙眼三钱，枸杞子三钱。
等患者拿着药方走了之后，张衍才开口说道：“刚刚那名患者是气滞血瘀型腰疼这个没有错误，但是又不完全是，还并有肾虚腰疼。
之前我就说过，看病一定要细心，把握住患者的每一个细节，四诊合一的同时，还要多方求证，小心求解。
不放过任何一个细节。
比如刚刚的患者，面色潮红，两眼无神，这一点你注意到了吗？还要手掌微凉，这一点你有没有把握住？
患者弯腰活动受限，四肢麻木这个是血瘀阻滞腰疼没错，可是手掌微凉，面色潮红、两眼无神这又是肾阴虚的表症。
所以，患者并不是单纯的血瘀阻滞，还伴有肾阴虚，所以我在你的方子里加了龙眼和枸杞。
补肾要补肝，肝肾同补才能起到效果。
这次扣你一分，下次注意！”
张衍讲解完之后，宣布这次诊断的扣分。
“知道了，张哥！”小李略带沮丧的说道。
“行了，你也不用妄自菲薄，下次注意就行！
要知道患者的病往往都不是单一的某一病症，很多时候，是多种疾病掺杂在一起，你要有耐心，去抽丝剥茧，理清病症。”张衍笑着安慰了一句。
这时，针灸留针的时间也到了，小李去给老人起了针，然后继续进行脉诊。
要不说，小李的运气实在是好，老人的病比较麻烦，是两种完全不相干的病掺杂在一起，如果没有刚刚那个患者，小李还真有可能出现漏诊或者错诊的情况。
现在，她虽然被扣了一分，但是思路打开了，再去诊断这位老人的病症，顿时思路清晰了许多。
“大爷，您这个手疼伴有腹痛，这是寒湿性关节炎的症状，另外您咳嗽则是肺湿热造成的，至于您便秘的情况，这是寒热交替，导致的肠胃紊乱。
我给您开几副药，您每天再来做一次针灸，有个三五天你这病就会减轻很多，坚持个十天左右，就能痊愈。”小李充满自信的说道。
这个老人，病情确实很复杂，双手是湿寒导致的关节炎，而咳嗽又是因为肺部湿热侵蚀肺经。
湿寒和湿热之气在体内往来交互，又进一步导致肠胃受阻，引发便秘。
如果没有刚刚扣得那一分，小李还真不一定能够在这复杂的病情中，捋清头绪。
接下来就看小李怎么给患者开方子了。
不一会，小李开完方子，张衍接过来看了一眼，然后给老人号了一下脉。
在小李开的方子上调整了几味药的用量，然后签上字交给老人去抓药。看書溂
“张哥，我刚刚开的方子是不是又不对啊？”老人走后，小李很是忐忑的问道。
“麻黄汤合并乌头桂枝汤，麻黄汤发汗散热解表，乌头桂枝汤驱寒湿。
你用药很大胆，但是很有效。
只是，在药物用量上的把握，稍微欠缺一点。
不过，这个不是什么大问题，只是经验不足，这次就不扣你的分了。”张衍笑着说道。
“谢谢张哥！”小李欣喜道。
随着时间推移，小李看病越来越有信心，有些方子开的，让张衍都感觉眼睛一亮。
这就是灵光一闪，很多时候，医生在开药的时候，灵光一闪，能够开出绝妙的方子。
这种方子就是在经方基础上进行加减，一搭到对症用药的目的。
下午三点之后，再没有患者来就诊。
张衍宣布小李的考核结束。
小李以实操考核九十三分的好成绩，成功通过实操考核。
“不错，我宣布，李文娟通过实操考核，正式出师！”张衍大声宣布道。
说完，掏出一本毕业证，在上面签上自己的名字，双手交给小李。
小李双手接过毕业证，脸上挂着激动的笑容。
“谢谢张哥！”小李抱着毕业证，对着张衍深深鞠了一躬。
门诊室里响起一阵掌声，都在为小李能够通过实操考核感到高兴。
对自己即将开始的考核，也充满了期待。
“小李，你明天不用来这边了，直接回红星医院去坐诊吧！”张衍接着又宣布道。
“张哥，我······我可以吗？”小李突然有些忐忑起来。
“把吗字去掉，你完全可以！”张衍十分肯定的说道。
“是！”小李一脸坚定的点点头。
“你现在还没有医师证，回到红星医院签我的名字就行。”张衍又叮嘱道。
“张哥，这个合适吗？”小李一天签张衍的字，又有些忐忑起来。
这可不仅仅是签字的事，这代表着张衍给小李兜底，小李开的药方要是出了问题，张衍要负主要责任。
“有什么不合适的，你是我教出来的徒弟，如果对你没有信心，我也不会让你回去坐诊！
大胆去做，有事我兜着！”张衍爽朗的笑着说道。
“谢谢张哥！哦，不！谢谢师父！”小李再次给张衍深深鞠躬道谢，并且正式改口，叫张衍师父。
“嗯！好好干！”张衍点点头，没有纠正小李的叫法，算是正式认下这个徒弟。
虽然一直当徒弟教小李，但是张衍一直不让叫师父，可不仅仅是因为年龄的原因。
更多的还是，小李没有通过考验。
现在，算是正式通过考验，收入门下。
这引得其他学徒一阵羡慕。
老师和师父看上去，好像差不多。
可实际上，差了很多。
老师对应的是学生，而师父对应的是徒弟，同样是传道受业解惑。
徒弟是要给师父养老送终的，和亲儿子一样，披麻戴孝的。